海外ツーリング　ラスベガス発　ルート６６　2泊3日　ハーレーツーリング

◆ ツアー名：

◆ご希望日時：

◆ お客様氏名(ローマ字)：

例：YAMADA TARO

◆ 生年月日：

年/月/日

◆ 郵便番号：

◆ メールアドレス：

◆ お電話番号：

シングル。
タンデム。
グループ。名様

◆ 宿泊タイプ：

SLI 任意保険 300K：
加入する加入しない別途現地払いとなります。

EVIP ZERO EVIP VIP 加入しない別途現地払いとなります。

◆ 滞在宿泊ホテル先：

＊ツアー開催日前に前泊されている場合にご記入願います。

◆ ３日目の宿泊手配：

希望する希望しない

ご希望の宿泊タイプ：
モーテルクラスホテルクラス
折り返し宿泊先／費用等のご案内を差し上げます。

◆ お支払方法：

VISA
MASTER
AMEX
JCB

クレジットカード番号はご予約保証として必要です。必ずご記入願います。

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緊急時の連絡先

御両親／御友人など緊急時の連絡先を御記入下さい。

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