◆
ツアーのお申込み時期について：
レンタルバイクの在庫が切れた時点でお申し込み締め切りとなります。 お早めのお申し込みをお勧め致します。
お申込の前に必ずお読みください。
◆
ツアー名：
2/16/2019 発ルート６６ツアー
◆
お客様氏名(ローマ字)：
例：YAMADA TARO
◆
生年月日：
年/月/日
◆
メールアドレス：
◆
お電話番号：
◆
ご利用タイプ：
シングル。
タンデム。
グループ。
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
名様
◆
宿泊タイプ：
お選びください
１人部屋
２人部屋
＊３人部屋
＊
３人部屋ご希望の場合：基本的にベッド数が２つ + 「ローラーウェイベッド」となります。その場合、追加料金＄１５もしくは宿泊先の規定追加料金がかかります。
◆
第１希望車種：
--- 基本配備モデル ---
XL883
XL1200
インディアンスカウト
--- アップグレード：V-Twin ---
Electra Glide
Road King
Heritage Softail Classic
Dyna Low Rider
Fat boy
Road Glide
Street Glide
HONDA GL
Indian Chief
Indian Chieftain
Indian Roadmaster
--- アップグレードモデル：トライク---
ハーレートライク
ポラリス トライク
リワコ トライク
◆
第２希望車種：
--- 基本配備モデル ---
XL883
XL1200
インディアンスカウト
--- アップグレード：V-Twin ---
Electra Glide
Road King
Heritage Softail Classic
Dyna Low Rider
Fat boy
Road Glide
Street Glide
HONDA GL
Indian Chief
Indian Chieftain
Indian Roadmaster
--- アップグレードモデル：トライク---
ハーレートライク
ポラリス トライク
リワコ トライク
◆
対人対物保険[ 任意 ] ：
SLI 任意保険 1M：
加入する
加入しない
SLI 任意保険 300K：
加入する
加入しない
別途現地払いとなります。
◆
車両保険[ 任意 ] ：
VIP ZERO
VIP Plus
加入しない
別途現地払いとなります。
◆
滞在宿泊ホテル先：
＊
ツアー開催日前に前泊されている場合にご記入願います。
◆
お支払方法：
VISA
MASTER
AMEX
JCB
カード番号：
有 効 期 限 ：
CVV2 番号
：
クレジットカード番号はご予約保証として必要です。必ずご記入願います。
このフォームは高度に暗号化された SSL セキュアーで保護されており，情報が漏れる心配はありません。
緊急時の連絡先
御両親／御友人など緊急時の連絡先を御記入下さい。
お名前：
ふりがな：
お電話：
000-000-0000
備考：
万が一フォームがうまく送れないなどございましたら、お手数ですが
こちらまでご連絡願います
。
[ HOME ]
© F R E E D O M A M E R I C A I n c .
